各医疗机构：

为进一步规范我县公立医疗机构药品和医用耗材采购，推进“两票制”在我县各公立医疗机构实施。

根据《关于进一步推进药品和医用耗材“两票制”的通知》（陕医改办发〔2018〕5号文件）第二条第二款之规定：为确保基层医疗卫生机构药品耗材供应，结合我省实际，为边远地区基层医疗卫生机构配送药品耗材时，允许在“两票制”基础上再开一次购销发票，具体的医疗卫生机构由县级卫生计生行政部门确定，并在本部门和相应医疗机构网站上公告。根据《陕西省卫生健康委会等5部门关于进一步规范公立医疗机构设备和药品耗材采购工作的通知》（陕卫财务发〔2024〕39号文件）第二条第五款之规定：医疗机构要严格执行省医改办等八部门制定的《关于进一步推进药品和医用耗材“两票制”的通知》（陕医改办发〔2018〕5号）的要求，在药品和血管介入等13类高值医用耗材采购中实行“两票制”，并做好票据审核。对国家和省级（省际联盟）组织集中带量采购的药品耗材可不执行“两票制”；对边远地区医疗机构，允许在“两票制” 基础上再开一次购销发票，并在本机构或所属县级卫生健康行政部门网站上公告；对采购急（抢）救等特殊情况药品耗材时，可不实行“两票制”，但需在本机构或所属卫生健康行政部门网站上公告。根据《陕西省人事厅陕西省财政厅关于转发人事部、财政部关于印发完善艰苦边远地区津贴制度实施方案的通知》（陕人发〔2006〕119号文件）之规定，佳县为二类边远地区。

根据上述三个文件精神，结合我县实际情况，经局务会议研究决定，从2024年8月1日起，允许我县公立医疗机构在临床使用当中在“两票制”基础上再开一次购销发票。

佳县卫生健康局    

                                    2024年7月31日