为了全面落实健康扶贫工作，紧紧围绕我县县摘帽24个贫困村退出任务，实现“使贫困人口看得起病、看得好病、看得上病、少生病”目标，在保证2018年健康扶贫各项任务圆满完成的基础上，2019年我们计划从11个方面着力抓好健康扶贫工作，助力全县脱贫攻坚精准扶贫目标任务早日实现。

一、继续落实好贫困人口健康扶贫政策倾斜制度，实现健康扶贫4个“100%”。

对2015年以后脱贫户实施由政府为贫困户户内所有人口代缴合作医疗和大病保险政策；对2014、2015年脱贫户由各镇（办、中心）配合其辖区内乡镇卫生院督促检查贫困户按时足额缴纳合作医疗和大病保险费用，确保全县所有贫困户户内所有人口均参加新型农村合作医疗和大病保险，确保参合、参保率达到100%，9月上旬前完成认定工作；进一步加强与县民政局协调沟通，维护好“一站式”结算信息系统，确保县域内贫困人口“一站式”及时结算率达到100%；采取多种形式，加强对贫困人口的健康扶贫政策的宣传培训力度，确保贫困人口健康扶贫政策知晓率达到100%；全面落实新农合健康扶贫“363”工程，开辟贫困户就医绿色通道，全面实现“先诊疗、后付费”制度，贯彻执行“四重保障”兜底保障政策，确保贫困人口住院报销比例达合规费用80%以上。协调财政、医保等部门对患有重特大疾病贫困家庭启动健康扶贫基金，对自付费用较高的贫困人口给予基金补贴。

二、进一步做实做细贫困人口家庭医生签约服务。

按照《榆林市卫生和计划生育局关于贫困人口全面实行家庭医生签约服务管理的通知》榆政卫计发（2017）180号文件精神，要求对所有贫困人口进行签约服务管理，为贫困人口每人建立一份动态管理的电子档案和居民健康卡，由乡镇卫生院组建家庭医生签约服务团队，指导村医对辖区内的贫困人口实行家庭医生签约服务。服务内容除基本医疗外，对贫困人口中的重点人群应根据情况增加2-4次随访记录，每年对所有贫困人口进行一次免费体检。并对签约贫困人口的健康状况进行评估，实施有针对性的救治和管理，逐步提高贫困人口对家庭医生签约服务的获得感和满意度。县卫计局委派本系统有资质的医疗技术人员到各贫困村，加强对基层卫生人员的培训培养，指导医疗服务工作，提高签约服务质量。同时，继续加大宣传力度，让居民真正了解签约服务，提高居民参与的积极性，建立合理预期。

三、深化“三个一批”管理。

对因病致贫、因病返贫人口实施分类救治和有效医治，继续推进“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的“三个一批”行动计划。目前，我们已核实408名贫困户大病患者（25种大病），全部得到救治，下一步，将重点完善大病、慢病、重病、康复、死亡等疾病转化记录，更新救治台账，建立一人一卡一策个性化诊疗管理方案。全面提高5615名慢病患者签约服务质量。

四、加大基层卫生机构的投入力度，优化村医管理模式，提高基层服务能力。

诊疗条件滞后、看病不方便是我县推进健康扶贫工作的“短板”。县卫计局积极争取县财政投入，全面做好我县贫困村标准化卫生室的建设及业务指导工作，新建乌镇榆坬村等3个村村卫生室，维修店镇张顺家沟村等6个村村卫生室，要做到建设面积不低于60平米，四室分离，配备基本医疗器械，7月底完成24个贫困村标准化村卫生室建设及退出认定工作。同时，乡村医生推行“乡村一体化管理”模式，以聘用管理、合同管理、签约管理为基础的乡镇卫生院和村卫生室人员一体化管理机制，鼓励乡镇卫生院在核定的编制和岗位空缺内，公开招聘符合条件的乡村医生，鼓励乡镇卫生院具备资质的在编在岗医技人员到村卫生室服务，并建立乡村卫生人员一体化绩效考核机制。加强人才队伍建设，使优质人才能留下来，并采取多种形式，提高医疗卫生工作者的业务能力和诊疗水平，满足广大群众对医疗卫生方面的需求，确保县域内就诊率达到90%以上。进一步清洗基础数据，规范档案管理，特别是卫生院和村卫生室档案资料的整理。

五、继续加强健康扶贫动态系统维护工作。

加强与上级业务部门的联系，指导各医疗卫生计生单位完善好全国健康扶贫动态管理系统的数据维护及更新，确保健康扶贫动态数据更新及时，数据准确。

六、加强医疗对口支援工作。

进一步加强三级医疗帮扶体系建设，通过“市帮县、县帮镇、镇帮村”模式，形成全县范围上下联动、左右互帮的健康扶贫工作新局面。今年，将在市一院的支持下落实大病、慢病、重病等转化工作，通过县医院、中医院对口帮扶乡镇、村医疗机构，培养一批医疗技术骨干，进一步提高基层服务能力，使我县的医疗服务水平显著提高。按照《广陵-佳县医疗卫生事业战略合作协议》，《连云港市第一人民医院对口支援佳县人民医院协议书》，加强两地医疗卫生事业的合作，增进双方的了解，促进扶贫协作和技术交流，有效助推佳县健康扶贫工作，提高佳县基层卫生机构的医疗服务质量和服务水平。

七、深入开展疾病预防控制八大行动。

我县将健康扶贫工程作为全面建成小康社会的重要工作来抓，着力在强化预防、培育观念上下功夫，注重防治结合，联防联控，群防群控，关口前移全面推进疾病预防控制“八大行动”，让群众“未病先治、不得病、少得病、得小病、得晚病”，切实从源头上解决因病致贫、因病返贫的问题。一手抓精准施治斩病根，减少存量，一手抓疾病预防断病源，控制增量，精准对接贫困人口日益增长的健康需求，补短板，强弱项，着力改善群众健康生活条件，补齐公共卫生短板，提升地方病、传染病的综合预防能力，加大对贫困人口健康知识宣教工作，倡导健康生活方式，促进健康素养行动，减少疾病的发生率。

八、开展贫困村水质监测工作。

按照“两不愁三保障”贫困户退出标准，贫困户应拥有安全卫生的饮用水，2019年，我县24个贫困村全部计划出列，水质监测工作由佳县水务局牵头，疾控中心具体负责实施，通过购买第三方服务完成，由第三方完成水样采集、化验、出具报告。计划7月底前完成水质化验相关工作。

九、定期常态化与县脱贫攻坚指挥部以及各镇（办、中心）进行沟通，准确把握贫困人口增减变化和因病致贫和因病返贫人口增减变化，以确保健康扶贫帮扶措施更加精准。

十、树立先进典型，积极开展宣传，以先进示范的力量带头健康扶贫工作的开展。

十一、探索医疗保障新机制，为看不起病的贫困人口切实解决住院看病问题。